文章來源：癲癇醫(yī)院 發(fā)布時(shí)間:2016-01-30
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研究發(fā)現(xiàn)腫瘤竟然是引發(fā)成人癲癇的因素
成人癲癇的原因復(fù)雜多樣，其中之一是腦腫瘤，而成人癲癇發(fā)作又是腦腫瘤的常見癥狀之一。許多腦腫瘤患者在患病初期，會出現(xiàn)頭痛、嘔吐等，顱內(nèi)腦壓增高癥狀之前，成人癲癇就已出現(xiàn)了，往往這些腦腫瘤患者，易被誤診為原發(fā)性癲癇而延誤治療。
腦腫瘤引起成人癲癇的原因，是由于腫瘤的壓迫或刺激，腫瘤周圍的腦組織產(chǎn)生水腫或腫脹，繼之缺氧和供血不足，最后腦組織萎縮或硬化，使腫瘤周圍的神經(jīng)細(xì)胞處于過敏狀態(tài)，易受內(nèi)外因素的影響而導(dǎo)致突然的、短暫的放電，是引起成人癲癇的原因。
大腦不同部位的興奮和抑制的平衡，是否容易受到破壞是不同的，這與個(gè)體發(fā)生過程有關(guān)。在種系和個(gè)體發(fā)生過程中最年輕的部位，如額葉的興奮和抑制的平衡很不穩(wěn)定，容易受刺激而產(chǎn)生興奮，興奮也最易擴(kuò)散，故額區(qū)腫瘤的成人癲癇發(fā)生率高，也較常出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)。而種系和個(gè)體發(fā)生過程中古老的部位，如邊緣系統(tǒng)，抽搐的閾值較高，不易發(fā)生抽搐，一旦發(fā)生，也多是局限性的。
另外，小腦的抑制能力和抽搐閾值很高，主要是由于籃狀細(xì)胞細(xì)胞組成了特殊的抑制系統(tǒng)，即使電刺激也難以引起成人癲癇發(fā)作，故幕下腫瘤癲癇發(fā)生率低。據(jù)目前有學(xué)者報(bào)道腦腫瘤繼發(fā)頑固性癲癇時(shí)，除腫瘤性病變外，腦腫瘤局部葡萄糖代謝的變化，也是引起成人癲癇的原因。
除此之外，多位學(xué)者還發(fā)現(xiàn)腦腫瘤并發(fā)成人癲癇發(fā)作的患者，除了上述病理改變外，結(jié)構(gòu)或神經(jīng)元的異常等個(gè)體發(fā)育缺陷，也可能與成人癲癇發(fā)作有關(guān)。
總而言之，腦腫瘤繼發(fā)癲癇的病理學(xué)特征，除腦腫瘤自身的形態(tài)學(xué)改動(dòng)外，神經(jīng)元的異位和布局上的變異是另一特色。腦腫瘤切除手術(shù)后，約80%患者的成人癲癇發(fā)生減輕或改進(jìn)，但原無癲癇發(fā)生的腦腫瘤，在手術(shù)后導(dǎo)致癲癇發(fā)生者也較常見，其發(fā)生率為36%。當(dāng)前大多數(shù)教授以為腦腫瘤術(shù)后導(dǎo)致癲癇的緣由之一，可能是手術(shù)操作過程中，構(gòu)成腦皮質(zhì)損害以及術(shù)后瘢痕的構(gòu)成等。
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